Głównymi problemami w dostępie do świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej, na które wielokrotnie zwracało uwagę Ministrowi Zdrowia Stowarzyszenie Fizjoterapia Polska jak również ,na które wskazywano w opracowaniach NIK jest długi czas oczekiwania oraz duża liczba osób oczekujących na udzielnie świadczenia, w szczególności pacjentów „pilnych”.
Sytuacja ta jest związana z nadmiarowością wystawianych skierowań, które nie zawsze korelują z rzeczywistymi potrzebami rehabilitacyjnymi świadczeniobiorców, co z kolei wynika z braku jasnych kryteriów różnicujących te potrzeby. Najważniejszą przyczyną tej sytuacji są zbyt małe fundusze przeznaczane na fizjoterapię przez Polski system opieki zdrowotnej. Procentowy udział pieniędzy przeznaczanych na fizjoterapię w budżecie NFZ jest wciąż daleki od tego w krajach rozwiniętych. Najważniejszą postulowaną przez SFP zmianą jest usankcjonowanie w rozporządzeniu ustawowej samodzielności zawodowej fizjoterapeutów w opiece domowej.
Inne postulowane zmiany jakie wprowadza rozporządzenie to:
- doprecyzowanie kryteriów kwalifikacji do poszczególnych świadczeń;
- doprecyzowanie obszarów kontraktowania świadczeń rehabilitacyjnych realizowanych w poszczególnych warunkach;
- zdefiniowanie w świadczeniach ambulatoryjnych i domowych pacjentów z przewlekłymi problemami zdrowotnymi oraz dla pacjentów po zakończeniu leczenia ostrej fazy choroby, dla których rozpoczęcie rehabilitacji w krótkim okresie jest szczególnie istotne dla szybkiego powrotu do zdrowia;
- zniesienie wymaganych odrębnych elementów dla skierowań do świadczeń fizjoterapia domowa oraz fizjoterapia ambulatoryjna;
- zniesienie obowiązku zatrudnienia lekarza w odniesieniu do świadczeń fizjoterapii domowej.
Z punktu widzenia terapeutycznego wprowadzenie obowiązku oceny w oparciu o skale i klasyfikacje:
- stanowi pomocne narzędzie w podjęciu decyzji przez lekarza, fizjoterapeutę oraz inny personel, odnośnie do zasadności kwalifikacji do danej formy i poziomu rehabilitacji;
- umożliwi ocenę ogólnej sprawności świadczeniobiorcy oraz jego zapotrzebowania na opiekę;
- umożliwi ukierunkowanie dalszych etapów diagnostyki, leczenia czy terapii;
oraz co ważne będzie stanowiło podstawę budowy systemu jakości i skuteczności w rehabilitacji.
Obecne zmiany systemowe wydają się iść we właściwym kierunku i należy mieć nadzieję, że przyniosą istotną poprawę jakości życia Polaków.
Link do rozporządzenia: https://legislacja.rcl.gov.pl/projekt/12376351/katalog/13002785#13002785