Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie rehabilitacji, z niektórymi postulowanymi przez SFP zmianami podpisane!

Głównymi problemami w dostępie do świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej, na które wielokrotnie zwracało uwagę Ministrowi Zdrowia Stowarzyszenie Fizjoterapia Polska jak również ,na które wskazywano w opracowaniach NIK jest długi czas oczekiwania oraz duża liczba osób oczekujących na udzielnie świadczenia, w szczególności pacjentów „pilnych”.

Sytuacja ta jest związana z nadmiarowością wystawianych skierowań, które nie zawsze korelują z rzeczywistymi potrzebami rehabilitacyjnymi świadczeniobiorców, co z kolei wynika z braku jasnych kryteriów różnicujących te potrzeby. Najważniejszą przyczyną tej sytuacji są zbyt małe fundusze przeznaczane na fizjoterapię przez Polski system opieki zdrowotnej. Procentowy udział pieniędzy przeznaczanych na fizjoterapię w budżecie NFZ jest wciąż daleki od tego w krajach rozwiniętych. Najważniejszą postulowaną przez SFP zmianą jest usankcjonowanie w rozporządzeniu ustawowej samodzielności zawodowej fizjoterapeutów w opiece domowej.

Inne postulowane zmiany jakie wprowadza rozporządzenie to:

  • doprecyzowanie kryteriów kwalifikacji do poszczególnych świadczeń;
  • doprecyzowanie obszarów kontraktowania świadczeń rehabilitacyjnych realizowanych w poszczególnych warunkach;
  • zdefiniowanie w świadczeniach ambulatoryjnych i domowych pacjentów z przewlekłymi problemami zdrowotnymi oraz dla pacjentów po zakończeniu leczenia ostrej fazy choroby, dla których rozpoczęcie rehabilitacji w krótkim okresie jest szczególnie istotne dla szybkiego powrotu do zdrowia;
  • zniesienie wymaganych odrębnych elementów dla skierowań do świadczeń fizjoterapia domowa oraz fizjoterapia ambulatoryjna;
  • zniesienie obowiązku zatrudnienia lekarza w odniesieniu do świadczeń fizjoterapii domowej.

Z punktu widzenia terapeutycznego wprowadzenie obowiązku oceny w oparciu o skale i klasyfikacje:

  • stanowi pomocne narzędzie w podjęciu decyzji przez lekarza, fizjoterapeutę oraz inny personel, odnośnie do zasadności kwalifikacji do danej formy i poziomu rehabilitacji;
  • umożliwi ocenę ogólnej sprawności świadczeniobiorcy oraz jego zapotrzebowania na opiekę;
  • umożliwi ukierunkowanie dalszych etapów diagnostyki, leczenia czy terapii;

oraz co ważne będzie stanowiło podstawę budowy systemu jakości i skuteczności w rehabilitacji.

Obecne zmiany systemowe wydają się iść we właściwym kierunku i należy mieć nadzieję, że przyniosą istotną poprawę jakości życia Polaków.

Link do rozporządzenia: https://legislacja.rcl.gov.pl/projekt/12376351/katalog/13002785#13002785

PODZIĘKOWANIE!

Koleżanki i Koledzy,
W imieniu całego środowiska fizjoterapeutów polskich pragniemy podziękować Koledze, Doktorowi Zbigniewowi Wrońskiemu za pełnienie funkcji Konsultanta Krajowego w Dziedzinie Fizjoterapii przy Ministrze Zdrowia.

Pełnienie tej funkcji przypadło na najważniejszy czas w historii zawodu fizjoterapeuty w Polsce – czas uchwalania Ustawy o Zawodzie Fizjoterapeuty przez Sejm RP, Senat RP i jej podpisanie przez Prezydenta RP. Równie istotnym czasem była walka o zablokowanie niekorzystnych dla środowiska i pacjentów prób nowelizacji Ustawy w Sejmie i Ministerstwie Zdrowia. W tym czasie Dr Zbigniew Wroński był opoką we wszystkich działaniach środowiska fizjoterapeutów. Jego zaangażowanie było podstawą wielu korzystnych decyzji, które zapadały w Ministerstwie Zdrowia, Parlamencie i w środowisku akademickim.
Dr Zbigniew Wroński, przeciwstawił się kategorycznie pierwotnym zapisom projektu Ustawy PSL –PTF, który zakładał degradację kompetencji zawodowych fizjoterapeutów do poziomu niespotykanego w nowoczesnej Europie i Świecie poprzez zapisy, zezwalające „łaskawie” technikom fizjoterapii i licencjatom fizjoterapii na „uczestniczenie w procesie doskonalenia zawodowego”, „planowanie przeprowadzenia ustalonego zabiegu fizjoterapeutycznego”, „wykonywanie na zlecenie lekarza lub fizjoterapeuty…..zabiegów fizjoterapeutycznych”. Projekt ten zakładał także, że magister fizjoterapii może planować przebieg fizjoterapii dopiero po 3 latach udokumentowanej pracy zawodowej…….w oparciu o rozpoznanie lekarskie, a samodzielność zawodową otrzymają jedynie fizjoterapeuci z tytułem specjalisty (!) Dr Zbigniew Wroński wyraził swój sprzeciw w tej sprawie na piśmie skierowanym do Ministra Zdrowia, wyrażając w ten sposób opinię większość środowiska.
Dr Zbigniew Wroński jest współautorem większości poprawek w przyjętej przez Sejm RP Ustawie o zawodzie fizjoterapeuty z 25 września 2015. To Jego nieustępliwość doprowadziła do zajęcia twardego stanowiska przez Resort Zdrowia w trakcie obrad Komisji Zdrowia i Nadzwyczajnej Komisji do Spraw Ustawy o Zawodzie Fizjoterapeuty Sejmu RP. W chwilach zagrożenia niekorzystnymi nowelizacjami Naszej Ustawy dr Zbigniew Wroński przeprowadził setki rozmów z politykami, przedstawicielami środowiska lekarskiego, pracownikami i urzędnikami Ministerstwa Zdrowia, a także Rektorami i Dziekanami uczelni kształcących fizjoterapeutów. W tym czasie był także obecny nieprzerwanie w mediach elektronicznych i w prasie. Swoją postawą starał się jednoczyć środowisko fizjoterapeutów w Polsce, a także podjął współpracę z ośrodkami fizjoterapii ignorowanymi wcześniej przez decydentów fizjoterapii. Jako osoba odpowiedzialna za przeprowadzenie Państwowego Egzaminu Specjalizacyjnego w dziedzinie Fizjoterapii odzyskał jako Konsultant Krajowy pełne zaufanie Centrum Egzaminów Medycznych i nadał egzaminowi nową jakość zarówno w kontekście merytorycznym jak i etycznym, zapraszając do współpracy wielu specjalistów fizjoterapii, którzy mimo wysokich kwalifikacji nigdy wcześniej nie zostali włączeni w proces kształcenia specjalistów. Docenili to już wielokrotnie specjalizanci jak i opiekunowie specjalizacji. Dr Zbigniew Wroński rozpoczął realizację autorskiego planu ogólnopolskiej współpracy z lekarzami rodzinnymi, a jego rozwiązania zostały przyjęte entuzjastycznie przez powyższe środowisko. Jako praktykujący fizjoterapeuta i wykładowca wspierał także wszelkie inicjatywy organizacji pacjentów i studentów. W czasie swojej kadencji starał się szanować poglądy wszystkich fizjoterapeutów, bez względu na stopień ich wykształcenia. Doceniał jako Konsultant Krajowy wykształcenie i umiejętności wszystkich kolegów znając ogromną wartość polskich fizjoterapeutów na tle innych krajów. Wyrazem powyższych przekonań było w ostatnich dniach nie wyrażenie zgody przez dr Wrońskiego na treść części rozporządzeń Ministra Zdrowia do Ustawy o Zawodzie Fizjoterapeuty pomniejszających kompetencje polskich fizjoterapeutów.

Przykry jest fakt, że szanowanych i lubianych ludzi odwołuje się ze stanowiska wbrew opinii środowiska, które reprezentują. Kadencję dr Wrońskiego można podsumować w następujących słowach – zmienił oblicze fizjoterapii w Polsce pozostając skromnym i uczciwym Człowiekiem.
Dziękujemy!

Sprawozdanie z IV posiedzenia Komitetu Organizacyjnego Samorządu Fizjoterapeutów

W  dniu 13 sierpnia 2016 (sobota), odbyło się w Opolu IV spotkanie Komitetu Organizacyjnego Samorządu Fizjoterapeutów (KOSF). Uczestnikami ze strony SFP byli: Agnieszka Stępień, Tomasz Marek i Ernest Wiśniewski, ze strony PTF w spotkaniu uczestniczyli: Dariusz Dziadzio, Zbigniew Śliwiński, Jan Szczegielniak, Marek Kiljański, Krzysztof Gieremek, Wojciech Kiebzak,  Jacek Łuniewski, Katarzyna Syrewicz, Renata Szczepaniak, Romuald Tokarski  i Marek Żak.

W programie znalazły się następujące tematy:

  1. Prezentacja zawansowania prac nad przygotowywanym wspólnie przez informatyków SFP i PTF sytemu rejestracji fizjoterapeutów.
  2. Dyskusja i zatwierdzenie regulaminu wyborów na delegatów.

Ad 1. Prezentowane materiały wskazują na szybką i łatwą rejestrację oraz gwarantują bezpieczeństwo gromadzonych danych. Informatycy deklarują, że zakończą prace do 19 sierpnia, a do 29 sierpnia zakończą testy i program rejestracji zostanie uruchomiony. Zebrani członkowie KOSF zgodnie podjęli decyzję o przekazaniu gotowego programu do administrowania Ministerstwu Zdrowia, tak aby rejestracja i gromadzone dane odbywały się za pośrednictwem serwerów Ministerstwa.

Ad 2.  Na spotkaniu oba Stowarzyszenia przedstawiły swoje propozycje regulaminu wyborów na delegatów, a następnie odbyła się trwająca blisko 8 godzin dyskusja, nad każdym punktem z osobna. Propozycje SFP zakładały przeprowadzenie zgłoszeń na delegatów z użyciem budowanego informatycznego sytemu rejestracji. W ten sposób wszyscy fizjoterapeuci w Polsce znaliby nazwiska oraz CV zawodowe swoich kandydatów minimum z 7 dniowym wyprzedzeniem. Ułatwiło by to również, w naszej opinii, przygotowanie list do głosowania i skróciło czas zgromadzeń oraz samych wyborów, które planowaliśmy zorganizować na wzór wyborów do samorządu terytorialnego lub parlamentu. Głosami członków PTF propozycja została odrzucona. W związku z powyższym zgłaszanie kandydatów oraz zapoznanie się z ich dorobkiem zawodowym będzie mieć miejsce dopiero podczas zjazdów wojewódzkich (regionalnych), jak również tworzenie list i przeprowadzenie ostatecznie wyborów.

Największe kontrowersję budzi zaproponowany i przegłosowany przez PTF obowiązek uwzględnienia parytetu w głosowaniu. Zakłada bowiem obowiązek głosowania wyłącznie, jak to zostało określone „w swojej grupie wykształcenia”, tzn. specjalista może oddać głos tylko na specjalistę, magister na magistra, licencjat na licencjata oraz technik na technika. Z uwzględnieniem oczywiście ograniczeń procentowych. Takie rozwiązanie wg zapewnień PTF ma zagwarantować wszystkim „społecznościom fizjoterapii”  reprezentację na Krajowym Zjeździe. W naszej opinii jest jednak sprzeczne z zapisami Ustawy o zawodzie fizjoterapeuty i de facto ogranicza prawa wyborcze, które wynikają z Ustawy, a nie z poziomu wyksztalcenia. Dlatego przesłaliśmy już przegłosowany Regulamin do analizy prawnej. Jak tylko uzyskamy informację zwrotną udostępnimy do Waszej wiadomości wszystkie dokumenty i opinie.

Kolejną kontrowersyjną propozycją, obok parytetów – był zgłoszony i przegłosowany przez PTF punkt dający automatycznie mandat delegata przedstawicielom Komitetu (KOSF), którzy będą obecni na minimum 50 % spotkań. Podobnie jak w poprzednim przypadku w naszej opinii jest to niezgodne z zapisami Ustawy, ale czekamy na opinię prawną.

Poniżej zamieszczamy „przegłosowany” Regulamin w formacie PDF do samodzielnego pobrania. Jak zawsze w tego typu sytuacjach bardzo liczymy na Wasze komentarze i opinie oraz wsparcie przy jak najszerszym dotarciu z tymi informacjami do wszystkich zainteresowanych.

Pobierz Regulamin w PDF>>

X