Jaki stelaż do łóżka wybrać?

Stelaż to podstawa materaca i element niezbędny w niemal każdym łóżku, ale ponieważ go nie widać, często o nim zapominamy. Tymczasem ma ogromny wpływ na komfort wypoczynku!

Każdy materac trzeba na czymś położyć. To dość banalne stwierdzenie, ale jaką podstawę materaca wybrać? Na pewno musi być równa i przewiewna, aby nie kumulowała się w nim wilgoć. Podłoga spełnia ten pierwszy warunek, ale drugi już nie, dlatego stosujemy łóżka i stelaże. Daje to również większy komfort wstawania i kładzenia się. Łóżka kontynentalne czy też łóżka boxspring nie dają nam zbyt wielkiego wyboru, bo w ich przypadku rama i podstawa stanowią jedną całość, choć tu również warto zadbać, aby materac spoczywał na powierzchni zapewniającej elastyczność i cyrkulację powietrza. Natomiast wybór większości klientów w Polsce to klasyczna rama łóżka, w której musi się znajdować jakiś stelaż.

Najprostsze i najtańsze rozwiązanie to po prostu sztywne deski, umieszczane wewnątrz ramy. Dają równe podparcie, ale ograniczają cyrkulację powietrza, zwłaszcza jeśli są szerokie. Poza tym nie zapewniają komfortu, bo nie uginają się i nie dopasowują w żaden sposób gdy zmieniamy pozycję.

Dlatego wynaleziono stelaże pod materac składające się z elastycznych listew. Są bardziej komfortowe, bo uginają się pod wpływem ciężaru, podążając za ruchem naszego ciała i materaca. Stelaże listwowe są zwykle nieco wyższe i najbardziej elastyczne w środkowej części, a im bliżej boków, czyli punktów mocowania listewek, tym mniejsza elastyczność i poziom komfortu. Natomiast wentylacja może być nieco lepsza niż w przypadku desek, o ile listwy są wąskie, ale i tak przynajmniej połowa materaca styka się z drewnianą, nieprzepuszczającą powietrza powierzchnią.

Dlatego pojawiło się na rynku nowocześniejsze rozwiązanie: stelaże TEMPUR® Flex. Ich zaletą jest indywidualne dopasowanie do ciała użytkownika, bo kilkadziesiąt elementów sprężynowych pracuje indywidualnie uginając się dokładnie tam i w tym kierunku, gdzie jest to potrzebne. Dlatego niezależnie od sylwetki i pozycji, w jakiej leżymy, na takim stelażu można się poczuć niezwykle komfortowo. Ponadto każdy z elementów podpierających materac jest przewiewny. Dobra cyrkulacja powietrza sprawia, że nie kumuluje się w nim wilgoć, a warunki do snu są lepsze.

Stelaż z regulacją czy bez?

W przypadku stelaży TEMPUR® Flex już podstawowy model 500, tzw. stelaż statyczny, czyli bez regulacji, posiada opisane powyżej zalety. Jednak wielu użytkowników twierdzi, że najlepsze stelaże pod materac to te z możliwością zmiany pozycji, czyli np. uniesienia nóg lub oparcia pleców. Wskazują na wiele zalet takiego rozwiązania, np. bardzo wygodne czytanie czy oglądanie telewizji w łóżku (tego drugiego nie polecamy, może utrudniać zaśnięcie). Bardzo przyjemna i relaksująca jest też drzemka z nogami uniesionymi powyżej reszty ciała. Warto jednak zwrócić uwagę na dwa aspekty zdrowotne: obrzęki nóg i chrapanie. Tu również stelaż z regulacją może być pomocny!

Jednym z problemów zdrowotnych, które w pewnym wieku i w pewnych okolicznościach okazują się naprawdę powszechne, są obrzęki nóg. Choć to dość uciążliwe zjawisko, związane z nim dolegliwości można zminimalizować, dbając o jakość nocnego wypoczynku. Skąd biorą się obrzęki nóg i jaką rolę w ich neutralizowaniu może odgrywać łóżko z regulowanym stelażem?

Opuchnięte kostki i puchnięcie nóg w łydkach można w pewnym sensie nazwać chorobą zawodową osób, które w pracy są zmuszone godzinami siedzieć za biurkiem, załatwiając pilne sprawy. Utrzymywanie przez długi czas pozycji siedzącej z opuszczonymi nogami sprzyja bowiem powstawaniu stanów niewydolności żylnej, które objawiają się właśnie opuchlizną łydek.

Podobne objawy mogą też dawać różne poważne schorzenia. Dlatego nawracających obrzęków nóg nie należy lekceważyć. Po zaobserwowaniu u siebie powtarzającego się puchnięcia nóg należy skonsultować się z lekarzem i ustalić jego możliwe przyczyny, a następnie także sposób leczenia choroby podstawowej i łagodzenia obrzęków, które jej towarzyszą. Podstawą jest oczywiście wdrożenie leczenia farmakologicznego, ale bez zmiany pewnych nawyków i przyzwyczajeń oraz bez otoczenia nóg troskliwą opieką same leki mogą nie przynieść spodziewanych efektów.

Co zatem lekarze zalecają osobom zmagającym się z obrzękami nóg? Bardzo ważne jest ograniczenie spożycia soli, która zatrzymuje wodę w organizmie, jak również – najczęściej – przyjmowanie (pod kontrolą lekarza) leków moczopędnych. Należy też zrezygnować z ciasnych skarpet i rajstop, które uniemożliwiają swobodny odpływ krwi z dolnych partii nóg, co zwiększa obrzęk. Kolejną rzeczą, której najlepiej unikać, są gorące kąpiele – wysoka temperatura sprawia bowiem, że żyły ulegają rozszerzeniu, a krew zaczyna w nich zalegać. Istotna okazuje się także regularna aktywność fizyczna – nawet jeśli w ciągu dnia znajdujesz czas tylko na krótki spacer – która pomoże odprowadzić krew z nóg w kierunku serca. Znaczną ulgę w obrzękach nóg przynoszą poza tym żele łagodzące na bazie wyciągu z kasztanowca i arniki, które aplikuje się bezpośrednio na spuchnięte miejsce. Wielu osobom pomagają ponadto preparaty doustne z diosminą, zmniejszającą przepuszczalność naczyń krwionośnych i znacznie poprawiającą ich napięcie.

Przede wszystkim trzeba jednak pamiętać o tym, by starać się utrzymywać nogi w optymalnej dla nich pozycji i unikać zbyt długiego siedzenia z opuszczonymi nogami. Obrzęki spowodowane zmęczeniem nóg często w pełni ustępują po kilkudziesięciu minutach trzymania ich w górze, powyżej reszty ciała. W godzinach pracy i w ciągu dnia dla wielu osób jest to nieosiągalne ze względu na charakter podejmowanych przez nie codziennie działań. Jednak po powrocie do domu mamy zwykle więcej możliwości.

Pozycja z nogami w górze nie jest tak prosta do utrzymania, jak mogłaby się wydawać. Wymaga ona bowiem solidnego podparcia, które przyniesie ulgę także mięśniom. Wiele osób opiera opuchnięte nogi po prostu o stos poduszek lub podnosi je, opierając gdzieś na ścianie obok łóżka, ale nie są to rozwiązania bez wad. Przede wszystkim, opierając stopy o ścianę i próbując utrzymać tę pozycję, zmuszamy mięśnie do ciągłego napięcia, które nie sprzyja pełnemu relaksowi.

Regulowane stelaże TEMPUR® wychodzą naprzeciw tym potrzebom. Ich elastyczna konstrukcja wyposażona w elektryczny system regulacji pozwala – wedle potrzeb – na odpowiednie ustawienie pozycji materaca poprzez uniesienie strefy nóg i pleców. To pierwsze przynosi ulgę nogom, to drugie może pomóc w przypadku kolejnej uprzykrzającej życie dolegliwości, jaką jest chrapanie.

Jak to możliwe? Okazuje się, że delikatne uniesienie podparcia pleców poprawia ustawienie głowy względem reszty ciała i ułatwia oddychanie. W efekcie możemy zredukować chrapanie osoby śpiącej, zwłaszcza jeśli ma też dobrze dobraną poduszkę. Doceni to zwykle nie sam chrapiący, ale przede wszystkim osoba, która z nim śpi. Oczywiście zdarza się też, że przyczyny chrapania są poważniejsze i wtedy niezbędna może się okazać pomoc lekarza.

Anatomia stelaża TEMPUR®

Jak wygląda konstrukcja stelaża TEMPUR® Premium Flex? Jego powierzchnia składa się z kilkudziesięciu elementów sprężynowych – w przypadku popularnego rozmiaru 90×200 cm jest ich dokładnie 50 – które zapewniają stabilne podparcie materaca i cyrkulację powietrza, a jednocześnie dopasowują się do sylwetki i ruchów ciała. Prawdziwą innowacją jest możliwość ręcznej regulacji każdego z elementów, tak by był on mniej lub bardziej twardy tam, gdzie jest to w danej chwili potrzebne. Na przykład, jeśli tylko mamy taką potrzebę, możemy ustawić wyższą twardość w części podpierającej lędźwiowy odcinek kręgosłupa. Całość napędzana jest dwoma (w przypadku stelaży TEMPUR® Premium Flex 2000 i TEMPUR® Premium Flex 3000) lub czterema (model TEMPUR® Premium Flex 4000) silnikami. Takie zasilanie zapewnia pełen komfort użytkowania i niespotykaną płynność regulacji stelaża. Najbardziej zaawansowany model 4000 daje nawet możliwość zapisania 3 ulubionych pozycji wypoczynku, podobnie jak fotele w luksusowych samochodach!

Sterowanie tym rewolucyjnym systemem wypoczynku jest bajecznie proste. Pozycję ustawienia stelaża można kontrolować przy pomocy bezprzewodowego pilota lub jeszcze bardziej ułatwić sobie sprawę, ściągając na telefon lub tablet specjalną aplikację zintegrowaną ze stelażem. To drugie rozwiązanie wydaje się o tyle wygodne, że te niewielkie akcesoria zazwyczaj ciągle mamy gdzieś pod ręką, a pilot – jak to pilot – lubi się nam gdzieś schować. Aplikacja pozwala też sterować opcjonalnymi dodatkami do stelaża, takim jak jednostki masujące czy oświetlenie LED, które delikatnie podświetla łóżko, bez budzenia drugiej osoby.

Czy stelaż regulowany TEMPUR® może być wykorzystywany w podwójnym łóżku?

Regulowane stelaże TEMPUR® o wymiarach 80 x 200 cm oraz 90 x 200 cm są z założenia systemem pojedynczym, mającym odpowiadać specyficznym potrzebom i wymaganiom konkretnej osoby. Czy oznacza to, że – chcąc cieszyć się pełnym komfortem wypoczynku w idealnej pozycji – koniecznie trzeba spać samemu? W żadnym wypadku – korzystanie ze stelaży TEMPUR jest możliwe również w podwójnym łóżku. Należy wówczas po prostu zamontować dwa stelaże obok siebie. Co ważne, mogą one funkcjonować zarówno autonomicznie (np. jedna osoba czyta książkę, unosi więc strefę pleców, a druga relaksuje się po ciężkim dniu w biurze z nogami w górze podpartymi o uniesioną strefę nóg), jak i w synchronizacji – np. jeśli oboje chcą oglądać film. Zapewnia to nową, nieznaną do tej pory jakość wypoczynku bez konieczności kompromisów. Dodatkowym, opcjonalnym elementem wyposażenia zintegrowanym ze stelażami TEMPUR® są jednostki masujące, zapewniające relaks całego ciała poprzez delikatne wibracje rozluźniające mięśnie.

Jak regulacja stelaża wpływa na stan materaca?

Niektórzy będą się pewnie zastanawiać, czy takie manipulowanie pozycją i ustawieniami stelaża nie niszczy leżącego na nim materaca. Odpowiedź brzmi – nie, o ile materac jest odpowiednio dopasowany i kompatybilny ze stelażem. Materace TEMPUR® mają tę imponującą właściwość, że – wykonane ze specjalnego materiału opracowanego na podstawie badań w laboratoriach NASA – łatwo dopasowują się do nowej przestrzeni i do kształtu ciała, zapewniając mu solidne podparcie i jednocześnie redukując nacisk. Dzięki temu wypełnienie przez długi czas opiera się wszelkim uszkodzeniom i zniekształceniom, pozostając ciągle w pełni funkcjonalne przez wiele lat. Nie trzeba się więc obawiać, że zmiany pozycji materaca służące naszemu relaksowi wpłyną negatywnie na ogólny stan materaca. Dodatkową stabilność materaca na stelażu zapewniają solidne stabilizatory – najlepiej umieścić jeden z nich w strefie stóp i po dwa po bokach materaca. W ten sposób nie ma szans, by zsunął się lub przybrał dziwną, przekrzywioną pozycję.

Jeśli więc dokuczają ci obrzęki nóg, albo po prostu chcesz poprawić poziom komfortu w sypialni – regulowany stelaż TEMPUR® może wprowadzić do twojego życia naprawdę pozytywną zmianę, umożliwiając ci pełen relaks we własnym łóżku, które stanie się twoim prywatnym, zdrowotnym asystentem. Z takiego zabiegu możesz bez problemu skorzystać bez żadnej pomocy osób trzecich w zaciszu własnej sypialni – wystarczy wygodnie wyciągnąć się na wznak, wcisnąć odpowiedni przycisk na pilocie, ustawić optymalne nachylenie materaca w odpowiednich miejscach… i gotowe. Pełnia relaksu na wyciągnięcie ręki. Nie wahaj się po nią sięgnąć!

Kampania edukacyjna „AKTYWNY KRĘGOSŁUP”

Informujemy, że w terminie od 29.04.2021 do 27.05.2021 roku odbywa się kampania edukacyjna online AKTYWNY KRĘGOSŁUP, organizowana przez Fundację Zdrowie Jest Najważniejsze.

FZJN powstała w styczniu 2014 r. Celem jej jest zwiększenie dostępu do informacji i usług medycznych, w tym fizjoterapii i rehabilitacji dla jak największej liczby osób potrzebujących pomocy, gdyż w wielu przypadkach wczesna interwencja lekarska lub rehabilitacyjna jest konieczna do szybkiego powrotu do zdrowia i ograniczenia powikłań.

Patronat medialny objął portal Poradnik Zdrowie, patronat merytoryczny: Stowarzyszenie Fizjoterapia Polska, Polskie Towarzystwo Medycyny Stylu Życia oraz Exercise is Medicine Poland, natomiast patronat prawny objął Adwokat Bartłomiej Achler, z kancelarii Drab-Grotowska, Juszczyńska, Achler Sp. p., specjalizujący się w prawie medycznym.

W dobie pracy i nauki zdalnej kampania jest skierowana do osób prowadzących siedzący tryb życia, w tym z niepełnosprawnościami ruchowymi i ich opiekunów a także wszystkich zainteresowanych profilaktyką kręgosłupa, kości i stawów oraz aktywności życiowej. Choroby kręgosłupa, kości i stawów są chorobami cywilizacyjnymi a na przełomie ostatniego roku, nasiliły się jeszcze bardziej.

Kręgosłup, podobnie jak całe nasze ciało nie jest stworzony do siedzenia czy stania, tylko do ruchu. Brak aktywności, przeciążenia, zaniedbania mogą prowadzić do wielu chorób. Dlatego tak istotne jest dbanie o jego prawidłowe funkcjonowanie zwłaszcza u osób ograniczonych ruchowo a także u ich opiekunów, których kręgosłup na co dzień narażony jest na przeciążenia i urazy podczas podnoszenia, dźwigania i tym samym pomagania swoim podopiecznym w normalnym funkcjonowaniu.

Kampania rozpocznie się w czwartek 29.04.2021 roku i przez kolejnych 5 tygodniu specjaliści medyczni z dietetyki klinicznej, psychologii, medycyny stylu życia, neurochirurgii, ortopedii i traumatologii, chorób wewnętrznych, fizjoterapii oraz nowych technologii w fizjoterapii, na bazie wieloletnich doświadczeń, wiedzy medycznej i badań naukowych, na cotygodniowych webinarach odpowiedzą na pytanie „JAK DBAĆ O KRĘGOSŁUP, KOŚCI I STAWY?”.

Agnieszka Dąbkowska, prezes Fundacji Zdrowie Jest Najważniejsze i członkini Polskiego Towarzystwa Medycyny Stylu Życia, jest po wypadku samochodowym, w wyniku którego doznała urazu rdzenia kręgowego i ma zaawansowaną spastyczność (zaburzenie pracy mięśni). Wie jak ważną rolę odgrywa zdrowy kręgosłup, o którym się nie myśli, dopóki człowiek nie zacznie odczuwać dolegliwości z nim związanych.

Dlatego wraz z zespołem Fundacji Zdrowie Jest Najważniejsze, której większość stanowią osoby z niepełnosprawnościami ruchowymi, chcąc pomóc innym osobom zadbać o profilaktykę kręgosłupa, kości i stawów, zaprosiła do udziału w kampanii specjalistów medycznych: dr Hannę Stolińską (doktor nauk o zdrowiu, dietetyk kliniczny), mgr Malwinę Umiastowską (dietetyk, psycholog), lek. Alicję Baska, lek. Paulinę Juszyńską i lek. Jakuba Wojciechowskiego (zajmujących się pełnoprofilową neurochirurgią), dr n. med. Pawła Walaska (specjalista ortopeda-traumatolog), lek. Annę Plucik-Mrożek (specjalista chorób wewnętrznych), mgr fizjoterapii Joannę Tokarską, mgr fizjoterapii i wychowania fizycznego Magdalenę Łuczak, mgr fizjoterapii i diagnostę Kamę Brzostowską, mgr fizjoterapii Andrzeja Grudniewskiego, mgr fizjoterapii Łukasza Frącz oraz mgr fizjoterapii Walentego Trandasir.

Prelegenci podzielą się z uczestnikami swoją wiedzą i wieloletnim doświadczeniem a także dostępnymi badaniami naukowymi w zakresie profilaktyki układu ruchu. Na podstawie zebranych materiałów zostanie przygotowany praktyczny poradnik (e-book w pdf, w wersji polskiej i angielskiej), który po zakończeniu kampanii będzie można bezpłatnie pobrać na stronie www.aktywnykregoslup.pl. Na zakończenie kampanii odbędzie się debata ze specjalistami z nowych technologii w diagnostyce i fizjoterapii, która również odbędzie się w formie online podczas webinaru w dniu 27.05.2021 roku o godz. 19:00. Wszystkie webinary będą nagrywane i udostępnione na YouTube Fundacji Zdrowie Jest Najważniejsze.

Na podstawie zebranych materiałów z kampanii zostanie przygotowany praktyczny poradnik (e-book w formie pdf, w wersji polskiej i angielskiej), który będzie można bezpłatnie pobrać na stronie www.aktywnykregoslup.pl. Webinary będą nagrywane i udostępnione na kanale YouTube Fundacji Zdrowie Jest Najważniejsze.

Kampania ma charakter edukacyjny, odbędzie się online i udział w niej jest bezpłatny. Nie trzeba się rejestrować, aby móc uczestniczyć w webinarach dostępnych na Facebooku Fundacji Zdrowie Jest Najważniejsze. Może w niej wziąć udział każdy, kto jest zainteresowany ww. tematyką. Prelegenci występują pro bono a organizator nie planuje osiągnięcia zysku finansowego z kampanii.

Bylibyśmy wdzięczni, gdyby mogli Państwo poinformować o kampanii. Szczegóły są dostępne na stronie www.aktywnykregoslup.pl.

Jeżeli chcieliby Państwo dowiedzieć się więcej na temat tej społecznej inicjatywy, mającej na celu edukację w zakresie profilaktyki zdrowotnej społeczeństwa a także przeprowadzić wywiad z Agnieszką Dąbkowską i/lub prelegentami przed rozpoczęciem lub w trakcie trwania kampanii, to uprzejmie prosimy o informację do: a.grudniewska@fzjn.pl.

12 pandemicznych miesięcy webinarów

Z pewnością nie będzie przesadą stwierdzenie, że w marcu 2020 roku życie każdego z nas wywróciło się do góry nogami. Kto z nas świętując sylwestra i podejmując postanowienia na ten wspaniale zapowiadający się okrągły 2020 rok mógł spodziewać się takiego obrotu wydarzeń? Dla większości z nas globalna pandemia była niczym innym niż wyjętym z filmów katastroficznych abstrakcyjnym konceptem. Groźny, nieznany wirus, przeciążenie systemu opieki zdrowotnej, zamrożenie gospodarki i zamknięcie całego społeczeństwa w domach? Brzmi jak scenariusz horroru. A jednak – to wszystko, nawet i więcej, działo się na naszych oczach, i w przeważającej większości dzieje się do dziś.

Minął rok. I choć wirus jest wciąż z nami, nauczyliśmy się z nim żyć, choć łatwo nie było. Każdy z nas pamięta początki, kiedy w marcu informacje o pierwszych zakażeniach powodowały powszechną panikę (a przecież ich ilość można było jeszcze wtedy liczyć na palcach jednej ręki!). Niech pierwszy rzuci kamieniem, kto w tamtym okresie impulsywnie nie kupił makaronu, papieru toaletowego lub konserw w zdecydowanie większej ilości niż potrzebował, na wypadek kwarantanny lub ogłoszenia całkowitego lockdownu. Przerażenie i dezinformacja nie sprzyjały racjonalnemu działaniu – i nie sprowadzało się to tylko do robienia zakupów. Zawirowania były w każdej dziedzinie życia: nośmy maseczki, nie nośmy maseczek; wirus grasuje w lasach, wirus nie grasuje w lasach; zamykajmy rehabilitację, otwierajmy rehabilitację. Można wyliczać bez końca.

No właśnie – rehabilitacja. Kiedy zamrożono przeważającą większość gospodarki, niestety oberwało się również fizjoterapeutom. Działalność fizjoterapeutyczna mogła być prowadzona tylko w wyjątkowych przypadkach, co spowodowało, że blisko 75% fizjoterapeutów w Polsce zostało zmuszonych do całkowitego zaprzestania podejmowania swojej aktywności zawodowej w związku z sytuacją epidemii COVID-19. Przez ponad miesiąc fizjoterapia znajdowała się w zawieszeniu – dopiero 4 maja zniesiono te ograniczenia. Już wtedy, oprócz dotychczasowych pacjentów, których stan się pogorszył przez brak dostępu do rehabilitacji, pod naszą opieką znaleźli się również pacjenci covidowi oraz ci, którzy co prawda Covid zażegnali, ale których czekała jeszcze długa droga do odzyskania sprawności.

Wybuch pandemii przyniósł więc fizjoterapeutom szereg nowych wyzwań, a wraz z nimi, jeszcze większą niż zwykle, konieczność nabywania nowej wiedzy i umiejętności.

Stowarzyszenie Fizjoterapia Polska już w kwietniu ubiegłego roku wystartowało z pierwszymi bezpłatnymi webinariami dla fizjoterapeutów. Prowadzenie szkoleń w formie zdalnej było – i wciąż jest – jedynym rozwiązaniem w obliczu utrzymywanych zakazów prowadzenia szkoleń i spotkań w formie stacjonarnej. Webinary cieszą się w dzisiejszych czasach niezwykłą popularnością, przede wszystkim dlatego, że pozwalają na zdobycie wiedzy w bezpieczny, komfortowy sposób. Postęp elektronizacji społeczeństwa zdecydowanie pomógł w upowszechnieniu tego środka kształcenia i docenieniu jego walorów. W webinariach można uczestniczyć praktycznie z każdego miejsca, pod warunkiem posiadania urządzenia podłączonego do sieci. Cieszymy się, że poprzez webinary stowarzyszenie pomimo przeszkód i trudności związanych z pandemią – nadal z sukcesami realizuje swoje cele statutowe związane z nauką poprzez poszerzanie wiedzy fizjoterapeutów z różnych dziedzin fizjoterapii.

Przez ostatnie 12 miesięcy wyemitowaliśmy ponad 60 bezpłatnych webinarów, w których uczestniczyło blisko 6 tysięcy członków i sympatyków naszego stowarzyszenia. Były to webinary o różnorodnej tematyce, głównie jednak nawiązującej do specjalizacji kierunkowych jakimi na co dzień posługują się w swojej praktyce fizjoterapeuci. Mieliśmy zatem szkolenia o tematyce ortopedycznej, pediatrycznej, neurologicznej, sportowej, geriatrycznej, stomatognatycznej, pulmonologicznej oraz wielu innych. Gościliśmy cenionych ekspertów o różnych specjalizacjach, którzy dzielili się z Wami swoją wiedzą. Wielokrotnie spotkania te cieszyły się taką popularnością, że musieliśmy zwiększyć liczbę możliwych uczestników, czy organizować kolejne webinary lub transmitować powtórki z ulubionymi tematami i prelegentami.

Chcielibyśmy Wam bardzo podziękować za miniony rok – mimo że tak trudny dla nas wszystkich – za Wasz entuzjazm, chęć współpracy i wolę walki. Z naszej strony obiecujemy, że następne 12 miesięcy będzie obfitować w kolejne przedsięwzięcia, na czele z kolejnymi webinariami (których będzie jeszcze więcej! pobijmy rekordy!) oraz, jeśli stan epidemiczny pozwoli, spotkaniami na żywo. Może jeszcze w tym roku bez integrujących przerw kawowych, ale od czegoś trzeba zacząć!

Piszcie do nas, jeśli jest jakiś temat, który chcecie abyśmy koniecznie na webinarze poruszyli.

Opłać składkę członkowską aby uzyskać dostęp do retransmisji ponad 20 webinarów w okresie wakacyjnym!*

Możesz skorzystać z formularza szybkich płatności on-line (PayU), a wszystkie niezbędne informacje znajdziesz na stronie fizjoterapeuci.org/oplac-skladke

Składka za rok 2021 wynosi tylko 50 zł.

*aby uzyskać dostęp do webinarów napisz do nas na adres biuro@fizjoterapeutci.org

Znamy wyniki konkursu z okazji Dnia Kobiet!

Pozytywna energia, niezwykłe pasje, rozwój zawodowy i naukowy oraz rodzina? To właśnie polskie fizjoterapeutki!

Serdecznie dziękujemy za przesłane zdjęcia i gorąco gratulujemy wszystkim Panią które, zgłosiły się do konkursu.

Jury w składzie dr Agnieszka Stępień, Filip Windak, Michał Kłosek, Anna Boguniecka, Arseniusz Burkiewicz zadecydowało o wyróżnieniu dla 13 prac oraz o przyznaniu ex aequo miejsca pierwszego! 

Z przyjemnością informujemy o wynikach konkursu „Jak żyją Polskie Fizjoterapeutki i  Studentki fizjoterapii!”.

Miejsce I – Edyta Smolis-Bąk, Iwona Joanna

Miejsce III – Milena Kaniewska

Miejsce VI – Urszula Strasińska

Miejsce V – Katarzyna Nowocin

Miejsce VI – Karolina Biel

Miejsce VII – Natasza Krauze

Miejsce VIII – Klaudia Karpowicz, Marlena Migała, Wiktoria Biaduń

Miejsce IX – Monika Budziejko

Miejsce X – Marta, Sylwia Hawrylak

Wszyscy laureaci otrzymają nagrody konkursowe, serdecznie gratulujemy! 

Zasady Etyki Zawodowej Fizjoterapeuty oraz Prawa Pacjenta. Jak ich przestrzegać i na co uważać?

Fizjoterapeuta jako zawód zaufania publicznego

Nie ulega wątpliwości, że od pracowników medycznych, jako od przedstawicieli zawodów zaufania publicznego, wymaga się nie tylko postępowania zgodnie z zasadami nauki opartej na faktach (EBM), ale także przestrzegania zasad etycznych i poszanowania praw pacjenta. Fizjoterapeuci nie są tutaj wyjątkiem. Od momentu wejścia w życie Ustawy z dn. 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty, zostali oni uznani za samodzielny zawód medyczny [1]. Konsekwencją tego było nie tylko powstanie Krajowej Izby Fizjoterapeutów, ale także nasilenie dyskusji o stworzeniu standardów postępowania fizjoterapeutycznego, w tym opracowania kodeksu zasad etycznych [2].

Kodyfikacja zasad etyki fizjoterapeuty

Tworzenie kodeksu etycznego grupy zawodowej ma na celu określenie wartości, standardów i obowiązujących norm. Ponadto sprzyja integracji danej społeczności i umacnia pozycję zawodu [2].

Już w 2009 roku Zespół pod kierownictwem dr. hab. Wojciecha Kiebzaka opracował Kodeks Etyczny Fizjoterapeuty Rzeczypospolitej Polskiej, który został opublikowany przez Polskie Towarzystwo Fizjoterapii. Kodeks ten przypomina inne dokumenty, t.j. Kodeks Etyki Lekarskiej i Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej: zawiera ślubowanie oraz określa ramy relacji z pacjentem, społeczeństwem i innymi przedstawicielami środowiska medycznego. Ponadto uwzględnia zasady, którymi powinien kierować się fizjoterapeuta w zakresie wykonywania praktyki, prowadzenia własnej działalności i badań naukowych [3].

Podczas I Krajowego Zjazdu Fizjoterapeutów w 2016 r. uchwalono “Zasady etyki zawodowej fizjoterapeuty” [4]. Składa się na nie 10 punktów, które mogą stanowić coś na kształt drogowskazów w praktyce fizjoterapeuty [5].

W 2020 r. Krajowa Izba Fizjoterapeutów rozpoczęła prace nad stworzeniem kodeksu etyki zawodowej. W tym celu m.in. zainicjowała badanie ankietowe “Dotyk, cielesność, intymność – etyka zawodu fizjoterapeuty”, którego tematem jest budowanie relacji terapeutycznej i komunikacja fizjoterapeutów z pacjentami [6].

Prawa pacjenta

Poszanowanie praw pacjenta stanowi nie tylko obowiązek moralny, ale także prawny, jak zaznaczono we wcześniej wspomnianej ustawie [1]. Pozwala na zbudowanie relacji z pacjentem i umożliwia osiągnięcie efektów terapeutycznych. Co więcej, dzięki temu zmniejszamy ryzyko konfliktu z pacjentem, który może skończyć się w sądzie.

Świadoma zgoda

Jednym z podstawowych praw pacjenta jest prawo do wyrażania zgody na świadczenia zdrowotne. Zazwyczaj udzielenie zgody przez pacjenta rozwiązywane jest na poziomie organizacyjnym podmiotu leczniczego, ale fizjoterapeuta powinien zwrócić uwagę, czy został dopełniony ten obowiązek. Należy także upewnić się, że pacjent został poinformowany o możliwych skutkach ubocznych i przeciwwskazaniach do danej metody rehabilitacji. Pacjent powinien mieć możliwość zadania fizjoterapeucie pytań o zabieg przed jego rozpoczęciem. Nie należy zakładać, że lekarz kierujący zrealizował obowiązek informacyjny. Ze względów bezpieczeństwa powinno się pobierać zgodę w formie pisemnej [7]. Wyrażenie zgody przez pacjenta zdejmuje z fizjoterapeuty odpowiedzialność za niezawinione niepożądane skutki zastosowanej terapii [8].

Obowiązek informacyjny

Prawo pacjenta do informacji wiąże się ze świadomym udzieleniem zgody, ale obejmuje także prawo do informacji o własnym stanie zdrowia. Zazwyczaj jest to przekaz ustny, przy czym istotne jest, aby był on zrozumiały dla chorego. Należy dopasować formę przekazu do odbiorcy i upewnić się, że zrozumiał jego treść. W razie sporu to fizjoterapeuta jest zobowiązany udowodnić dopełnienie obowiązku informacyjnego. Z tego powodu warto odnotować fakt przekazania informacji pacjentowi w dokumentacji medycznej. Z uwagi na ewentualne roszczenia można również przygotować formę pisemną informacji, zapoznanie się z którą chory potwierdza podpisem [8]. Pamiętajmy, że pacjent może zrezygnować z prawa do informacji. Z tego względu dobrze na pierwszej wizycie upewnić się jaki zakres wiadomości jest skłonny przyjąć [7]. Więcej na temat prawa pacjenta do informacji można przeczytać w artykule “Fizjoterapeuta a prawo do informacji pacjenta”

Tajemnica zawodowa

Nie można zapomnieć o obowiązującej pracowników medycznych tajemnicy zawodowej. Ze względu na specyfikę zawodu fizjoterapeuty posiada on informacje wrażliwe na temat zdrowia pacjenta. Naruszenie tajemnicy zawodowej wiąże się z odpowiedzialnością karną [7].

Oferta TU INTER Polska dla fizjoterapeutów

Prace nad kodyfikacją zasad etyki zawodowej fizjoterapeutów wciąż trwają i nadal zasady te są bardziej wartościami, którymi powinni się kierować, niż szczegółowymi wytycznymi. Z tego powodu niektóre sytuacje, zwłaszcza dotyczące bezpośrednio praw pacjenta, mogą budzić wątpliwości pracowników medycznych.

W ramach dobrowolnego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej istnieje możliwość wykupienia klauzuli dotyczącej naruszenia praw pacjenta. Będzie to szczególnie istotne dla fizjoterapeutów wykonujących swój zawód w ramach prowadzenia działalności gospodarczej [9].

Przypominamy, że ubezpieczenie INTER Fizjoterapeuta zawiera ochronę prawną, m.in. Centrum Asysty Prawnej – infolinię czynną 24/7, porady prawne w formie opinii na piśmie czy pokrycie kosztów związanych z ewentualnym sporem sądowym [9].

W ten sposób staramy się pomagać w rozwiewaniu wątpliwości i zapewnieniu pracownikom medycznym poczucia bezpieczeństwa, dzięki czemu łatwiej o stworzenie wartościowej, korzystnej terapeutycznie relacji z pacjentami.

Referencje

  1. Ustawa z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty
  2. Bugaj R, Klarzyńska K. Po co tworzyć kodeks etyczny w fizjoterapii. Głos Fizjoterapeuty, 0/2017
  3. Kiebzak W, Gieremek K, Florczyk M, Kiljański M. Kodeks Etyczny Fizjoterapeuty Rzeczypospolitej Polskiej. Pabianice 2009.
  4. Uchwała NR 20/I KZF/2016 z dn. 29 grudnia 2016 w sprawie “Zasad etyki zawodowej fizjoterapeutów
  5. https://kif.info.pl/zasady-etyki-zawodowej/ (ostatni dostęp: 18.02.2021)
  6. https://kif.info.pl/dotyk-cielesnosc-intymnosc-etyka-zawodu-fizjoterapeuty-ruszyl-projekt-badawczy-katedry-psychospolecznych-podstaw-zdrowia-i-rehabilitacji-awf-warszawa-oraz-kif/ (ostatni dostęp: 18.02.2021)
  7. https://www.praktycznafizjoterapia.pl/artykul/obowiazki-fizjoterapeuty-w-zakresie-realizacji-podstawowych-praw-pacjenta (ostatni dostęp: 18.02.2021)
  8. https://www.praktycznafizjoterapia.pl/artykul/prawo-pacjenta-do-informacji-oraz-wyrazenia-zgody-w-zawodzie-fizjoterapeuty (ostatni dostęp: 18.02.2021)
  9. https://interpolska.pl/sluzba-zdrowia/fizjoterapeuta/ (ostatni dostęp: 18.02.2021)

Międzynarodowy Dzień Kobiet – konkurs!

Szanowne Panie, Drogie Koleżanki, Dziewczyny

Dziś Dzień Kobiet, czyli także dzień polskich fizjoterapeutek! W naszej grupie zawodowej jest nas ponad 70%! Pracujemy, studiujemy, rozwijamy się zawodowo, zajmujemy się dziećmi, sprzątamy, gotujemy i mamy swoje pasje. Niezwykłe pasje!

W imieniu całego zarządu SFP życzę Wam wszystkiego o czym marzycie. I zapraszam Was do wspólnej zabawy. Sprawmy by w tej trudnej rzeczywistości zrobiło się KOLOROWO! Pokażcie jakie jesteście w pracy, w domu, w wolnym czasie! Uśmiechnięte, profesjonalne, nieznane nikomu, czasem szalone. Przyślijcie swoje zdjęcia, pokażcie co lubicie, jakie naprawdę jesteście! Pokażcie jak pracujecie, tańczycie, biegacie, jeździcie na nartach lub na motorze, pływacie, wspinacie się, jeździcie konno, gotujecie i uczycie się z dziećmi. Ja rozpoczynam zdjęciem z ważnymi chwilami z mojego życia :).

Zdjęcia można przesyłać do 17 marca 2021 roku z Waszym imieniem i tytułem zdjęcia. W pierwszy dzień wiosny, 20 marca, przyznamy nagrody i wyróżnienia. Przekażmy innym trochę pozytywnej energii, pokażmy, JAK ŻYJĄ POLSKIE FIZJOTERAPEUTKI I STUDENTKI FIZJOTERAPII!

Panowie, też jesteście wspaniali. Jeśli macie ochotę, przysyłajcie także Wasze zdjęcia. Zorganizujemy dla Was oddzielną kategorię!

W imieniu Zarządu SFP
Agnieszka Stępień

 

Światowy Dzień Chorób Rzadkich

Czy choroby rzadkie są rzeczywiście rzadkie?  

Dzisiaj obchodzimy Światowy Dzień Chorób Rzadkich. W Polsce chorobę rzadką rozpoznano u ponad 2 milionów osób. Jeśli doliczamy do tych osób ich rodziny okaże się, że 5- 7 milionów Polaków zmaga się nie tylko z objawami choroby, ale także z brakiem rozwiązań systemowych w naszym kraju. 

Stowarzyszenie Fizjoterapia Polska, mając na uwadze nie tylko dobro Pacjentów, ale także większe możliwości specjalistycznego kształcenia fizjoterapeutów, wspiera dążenia do wprowadzenia Narodowego Planu dla Chorób Rzadkich.

Czy pandemia zmienia rzeczywistość pracy Fizjoterapeutów?

Od prawie roku funkcjonujemy w innej, nieznanej nam wcześniej, rzeczywistości. Pandemia SARS-CoV-2 zmieniła życie wszystkich. W szczególny sposób dotyczy to przedstawicieli zawodów medycznych, w tym fizjoterapeutów. Zmieniające się przepisy prawne dotyczące rehabilitacji i tym samym wykonywania zawodu, pogorszenie sytuacji ekonomicznej, ryzyko zakażenia, ale także wdrożenie telemedycyny i opracowanie wytycznych rehabilitacji dla pacjentów dotkniętych COVID-19 to wyzwania, z którymi przyszło nam się zmierzyć.

Statystyka zakażeń wśród fizjoterapeutów

Nie ulega wątpliwości, że personel medyczny należy do grupy narażonej na ryzyko zakażenia SARS-CoV-2 [1]. Biorąc pod uwagę specyfikę pracy fizjoterapeuty – długi i bezpośredni  kontakt z pacjentem oraz niedobory środków ochrony osobistej – trudno się dziwić lękowi przed zachorowaniem na COVID-19. Ministerstwo Zdrowia nieregularnie publikuje statystyki dotyczące zakażeń SARS-CoV-2 wśród personelu medycznego, jednak mimo wezwań Krajowej Izby Fizjoterapeutów i faktu, że fizjoterapeuci to trzeci co do liczebności samodzielny zawód medyczny, nie obejmują one tej grupy [2]. W celu wypełnienia luki informacyjnej KIF przeprowadziło badanie ankietowe na reprezentatywnej grupie 2 tysięcy fizjoterapeutów. Wyniki wykazały, że zakażenie SARS-CoV-2 dotknęło 16% polskich fizjoterapeutów, co daje szacunkową liczbę 11 tysięcy zakażonych. Najwyższe ryzyko zakażenia związane było z pracą na oddziałach rehabilitacji stacjonarnej, w domach pomocy społecznej oraz szkołach  [3]. Dotychczas było 5 ofiar śmiertelnych COVID-19 wśród fizjoterapeutów w Polsce [4].

Od rozporządzenia do rozporządzenia

Na początku epidemii w Polsce, 12 marca Krajowa Izba Fizjoterapeutów zarekomendowała zamknięcie gabinetów ambulatoryjnych i zaprzestania fizjoterapii domowej na okres co najmniej 2 tygodni [5].

Wraz z ogłoszeniem stanu epidemii wprowadzono liczne ograniczenia, w tym zakaz wykonywania usług rehabilitacyjnych udzielanych w ramach prewencji rentowej (na podstawie zamówień ZUS) i działalności w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego [6]. Następnie Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 31 marca 2020 r. wprowadziło całkowite ograniczenie świadczeń z zakresu rehabilitacji leczniczej [7]. Jedyne wyjątki od zakazu stanowiły sytuacje w których:

  • zaprzestanie rehabilitacji było związane z ryzykiem poważnego pogorszenia stanu pacjenta,
  • rehabilitacja stanowiła kontynuację leczenia u pacjentów przeniesionych z ośrodka leczenia ostrej fazy choroby,
  • świadczenia były udzielane za pomocą systemów teleinformatycznych. [7]

Tym samym doszło do prawie całkowitego pozbawienia pacjentów dostępu do rehabilitacji oraz ograniczenia wykonywania czynności zawodowych przez fizjoterapeutów. Stan ten trwał przez 53 dni, do 4 maja 2020 r. [8]

Jak w przypadku innych dziedzin życia, również fizjoterapii dotyczyło letnie zmniejszenie obostrzeń i reżimu sanitarnego. Od 15 czerwca wznowione zostało leczenie i rehabilitacja uzdrowiskowa pod warunkiem uzyskania negatywnego wyniku testu w kierunku
SARS-CoV-2 [9]. Pod tym samym warunkiem w sierpniu dopuszczono rehabilitację na podstawie zamówień ZUS [10].

Jednak po tej chwili “normalności” przyszła “druga fala” epidemii. I tak Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 23 października wprowadziło ponowne zatrzymanie świadczeń w zakresie lecznictwa uzdrowiskowego i rehabilitacji leczniczej w ramach turnusów rehabilitacyjnych i turnusów leczniczo-profilaktycznych, z wyjątkiem przypadków, w których groziłoby to znacznym pogorszeniem stanu zdrowia pacjenta [11]. Następnie dodano inne wyjątki – telerehabilitację oraz kontynuację leczenia [12]. Warto zauważyć, że ograniczenia nie dotyczą leczenia ambulatoryjnego, szpitalnego, rehabilitacji domowej i praktyk prywatnych.

Na mocy Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 21 grudnia przepisy te nadal obowiązują [13].

Skutki dla fizjoterapeutów

Jak wynika z badania przeprowadzonego wśród 16 tysięcy ankietowanych na zlecenie Krajowej Izby Fizjoterapeutów, najczęstsze miejsca pracy fizjoterapeutów to przychodnie, szpitale, domy pacjentów, gabinety prywatne i zakłady rehabilitacji. Fizjoterapeuci znajdują zatrudnienie także w takich miejscach jak sanatoria, szkoły, domy opieki społecznej, SPA, kluby sportowe i siłownie czy domy opieki społecznej oraz spokojnej starości [14]. Wiele z tych miejsc pracy zostało zamkniętych lub zdecydowanie ograniczyło działalność w czasie epidemii. W szpitalach oddziały rehabilitacji stacjonarnej są zamykane na rzecz pacjentów chorujących na COVID-19 [15]. Fizjoterapeuci pracują zazwyczaj w więcej niż jednym miejscu – średnio 1,4 [14]. Personel medyczny, który udziela świadczeń pacjentom z podejrzeniem lub zakażeniem SARS-CoV-2, nie mógł udzielać świadczeń innym pacjentom, w innych miejscach pracy [16]. Ponadto, kierowana lękiem przed zakażeniem część pacjentów, szczególnie w podeszłym wieku,  mniej chętnie korzystała z usług fizjoterapeutów. Również brak dostępu do środków ochrony osobistej powodował ograniczenie wykonywanych usług. Wszystkie te czynniki spowodowały, że możliwości pracy zawodowej dla fizjoterapeutów zmniejszyły się. Z drugiej strony, ze względu na zwiększone zapotrzebowanie na personel medyczny poszukiwani są fizjoterapeuci, którzy zostaliby powołani przez wojewodów do walki z epidemią. Do ich obowiązków należeć miałoby zarówno uzupełnianie braków fizjoterapeutów w poszczególnych placówkach, jak i wspieranie innych zawodów medycznych. Brakuje jednak wytłumaczenia, na czym to wsparcie wykonywania czynności medycznych miałoby dokładnie polegać [17].

Przyglądając się nowej rzeczywistości, TU INTER Polska przygotowało dodatkową ochronę ubezpieczeniową dla środowiska medycznego, w tym również dla Fizjoterapeutów, którzy chcą zadbać o bezpieczeństwo finansowe swoich najbliższych, w przypadku gdyby zostali ofiarami COVID-19.

Informacje na temat ubezpieczenia dla Fizjoterapeutów znajdują się pod linkiem: https://interpolska.pl/sluzba-zdrowia/fizjoterapeuta/

Informacje na temat możliwości uzyskania ochrony ubezpieczeniowej w ramach akcji “INTER Pracownikom Medycznym w czasie pandemii” znajdą Państwo poniżej: https://interpolska.pl/pracownikom-medycznym/.

Piśmiennictwo:

[1] Nguen LH., Drew DA., Graham MS. et al. Risk of COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a prospective cohort study. The Lancet Public Health, 2020;9:475-483
[2]https://kif.info.pl/informacje/stanowcza-reakcja-kif-na-pominiecie-fizjoterapeutow-w-statystykach-zakazen-covid-19/ (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[3] https://kif.info.pl/mamy-dane-dotyczace-zakazen-koronawirusem-wsrod-fizjoterapeutow/ (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[4]https://kif.info.pl/informacje/piata-ofiara-koronawirusa-wsrod-fizjoterapeutow/ (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[5]https://kif.info.pl/wytyczne-krf-dla-podmiotow-komercyjnych-w-obliczu-pandemii/ (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[6]Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 20 marca 2020 r. w sprawie ogłoszenia na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200000491/O/D20200491.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[7] Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 31 marca 2020 r. w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200000566/O/D20200566.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[8] Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 2 maja 2020 r. https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200000792/O/D20200792.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[9] Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 29 maja 2020 r. https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200000964/O/D20200964.pdf (ostatni dsotęp: 06.01.2021)
[10] Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 7 sierpnia 2020 r. https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200001356/O/D20201356.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[11] Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 23 października 2020 r. https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200001871/O/D20201871.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[12] Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 26 listopada 2020 r. https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200002091/O/D20202091.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[13] Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 21 grudnia  2020 r. https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200002316/O/D20202316.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[14] https://kif.info.pl/wyniki-badania-polski-fizjoterapeuta/ (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[15] https://prod5.assets-cdn.io/event/5506/assets/8396540742-9ea81bca5f.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[16] Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 kwietnia 2020 r. https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200000775/O/D20200775.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[17]https://kif.info.pl/wojewodowie-zwracaja-sie-do-fizjoterapeutow-z-prosba-o-pomoc-w-zwalczaniu-epidemii/ (ostatni dostęp: 06.01.2021)

Praca Fizjoterapeutów w cieniu epidemii COVID-19

Sytuacja epidemiologiczna wymusiła opracowanie szczegółowych wytycznych dla fizjoterapeutów dotyczących prowadzenia fizjoterapii stacjonarnej [1] Zawierają one m.in. zalecane środki ochrony indywidualnej, postępowanie w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia  zakażenia u pacjenta lub fizjoterapeuty, zalecenie przeprowadzania ankiet kwalifikacyjnych, mierzenia temperatury, zachowywania dystansu, sposób rejestracji i przebiegu wizyty domowej. Zaleca się też, w miarę możliwości, pracę indywidualną z pacjentem [2]. Te obostrzenia stały się uciążliwym, ale niezbędnym elementem codziennej pracy fizjoterapeutów.

Nie ulega wątpliwości, że w czasach epidemii telemedycyna zaczęła odgrywać istotną rolę w zapewnieniu pacjentom dostępu do ochrony zdrowia. Nie inaczej jest w przypadku fizjoterapeutów. Rozporządzenia Rady Ministrów ograniczające rehabilitację jako jeden z wyjątków podawały prowadzenie jej za pomocą systemów teleinformatycznych [3], [4], [5]. Ustawa z dnia 25 września 2015 o zawodzie fizjoterapeuty nie zawiera przepisów dotyczących wykorzystania telemedycyny przez fizjoterapeutów [6], fizjoterapeuci jednak mogą wykonywać swój zawód na odległość na podstawie przepisów ogólnych dotyczących działalności leczniczej. Obecnie istnieje możliwość rozliczania telerehabilitacji w ramach NFZ, natomiast problemem pozostaje niska wycena tego rodzaju świadczeń [7]. Wizytę terapeutyczną w ramach telemedycyny stanowi zarówno wizyta fizjoterapeutyczna jak i czynne zabiegi kinezyterapeutyczne wykonywane pod nadzorem wideo [8]. Brakuje polskich wytycznych dotyczących standardów prowadzenia telerehabilitacji w różnych schorzeniach, najbardziej ugruntowaną pozycję ma hybrydowa telerehabilitacja kardiologiczna [9].

Rola fizjoterapii w leczeniu chorych na COVID-19

Pacjenci z ciężkim przebiegiem COVID-19 wymagają hospitalizacji i w części przypadków, mechanicznej wentylacji [10]. W połączeniu z długotrwałym unieruchomieniem wiąże się to z poważnymi konsekwencjami: upośledzeniem czynności płuc, osłabieniem wydolności fizycznej i siły mięśniowej  zaburzeniami funkcji poznawczych, zaburzeniami połykania [11]. W takich przypadkach fizjoterapia jest integralną częścią opieki nad pacjentem i obejmuje: optymalizację oddechu, zapobieganie skutkom unieruchomienia  i mechanicznej wentylacji, a w następnych etapach uruchamianie i mobilizowanie pacjenta [12]. Pacjenci, u których po zakończonej hospitalizacji  utrzymują się zaburzenia układu oddechowego lub osłabienie siły mięśniowej, powinni kontynuować fizjoterapię [13].

W przypadku niewentylowanych pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 zastosowanie znajduje fizjoterapia oddechowa mająca na celu zmniejszenie objawów duszności, niepokoju czy objawów depresji, przeciwdziałanie powikłaniom wynikającym z unieruchomienia, utrzymanie sprawności fizycznej, a tym samym poprawę jakości życia [14].

WHO przygotowało także broszurę informacyjną dla pacjentów po zakończeniu hospitalizacji na temat samodzielnej rehabilitacji: radzenia sobie z dusznością czy ćwiczeń poprawiających wydolność fizyczną [15].

Fizjoterapeuta przedsiębiorca

Ustawa z dnia 9 listopada 2018 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej umożliwiła wykonywanie zawodu fizjoterapeuty w formie indywidualnej lub grupowej praktyki zawodowej [16]. Wzmocniło to pozycję zawodu fizjoterapeuty w systemie ochrony zdrowia, wcześniej praktyki lekarskie mogli już prowadzić lekarze i pielęgniarki. Z drugiej strony, prowadzenie własnej działalności gospodarczej związane jest z obowiązkiem rejestracji praktyki, większą odpowiedzialnością cywilną i rozliczeniem z ZUS. Szczególnie to ostatnie staje się dodatkowym obciążeniem w momencie związanego z pandemią kryzysu ekonomicznego.

Z pomocą przychodzą tzw. “tarcze antykryzysowe”, w tym najnowsza “tarcza branżowa”/”tarcza antykryzysowa 6.0.” [17]

Na podstawie “tarczy branżowej” podmioty wykonujące działalność leczniczą w zakresie działalności fizjoterapeutycznej mogą skorzystać z następujących form pomocy:

  • jednorazowego świadczenia postojowego o wysokości 80% minimalnego wynagrodzenia za pracę,
  • jednorazowej dotacji na pokrycie bieżących kosztów prowadzenia działalności gospodarczej do wysokości 5 tysięcy złotych,
  • zwolnienia z opłacania składek na ubezpieczenie społeczne, zdrowotne, na fundusze pozaubezpieczeniowe za listopad 2020 r.
  • dofinansowania wynagrodzeń z Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych (maksymalna kwota to 2 tysiące złotych dofinansowania do pensji jednego pracownika przez łączny okres 3 miesięcy kalendarzowych),
  • przedłużenie terminów płatności podatków od nieruchomości.

W większości przypadków ze wsparcia mogą skorzystać osoby, które na dzień 30 września prowadziły działalność gospodarczą w zakresie działalności leczniczej polegającej na udzielaniu świadczeń w ramach lecznictwa uzdrowiskowego (86.10.Z) lub realizowanej w trybie stacjonarnym rehabilitacji leczniczej (86.90.A) i których przychód w październiku lub listopadzie 2020 r. był niższy o min. 40% w porównaniu do przychodu w analogicznych miesiącach poprzedniego roku. Zachęcamy do zapoznania się z terminami i warunkami poszczególnych form pomocy dla przedsiębiorców, w tym fizjoterapeutów prowadzących praktykę zawodową [18].

Bez wątpienia pandemia zmieniła rzeczywistość wszystkich. Także środowisko fizjoterapeutów stanęło przed nowymi wyzwaniami, pojawiły się nowe obawy. Lęk może budzić zmienność rozporządzeń dotyczących wykonywania zawodu, brak stabilności finansowej czy ryzyko zakażenia SARS-CoV-2.

W odpowiedzi na te obawy, TU INTER Polska przygotował dodatkową ochronę ubezpieczeniową dla środowiska medycznego, w tym również dla fizjoterapeutów, którzy chcą zadbać o bezpieczeństwo finansowe swoich najbliższych, w przypadku gdyby zostali ofiarami COVID-19.

Informacje na temat ubezpieczenia dla Fizjoterapeutów znajdują się pod linkiem: https://interpolska.pl/sluzba-zdrowia/fizjoterapeuta/

Informacje na temat możliwości uzyskania ochrony ubezpieczeniowej w ramach akcji “INTER Pracownikom Medycznym w czasie pandemii” znajdą Państwo poniżej: https://interpolska.pl/pracownikom-medycznym/.

Piśmiennictwo:

[1]https://kif.info.pl/wytyczne-dla-fizjoterapeutow-pacjentow-i-podmiotow-leczniczych-dotyczacych-pracy-w-czasie-pandemii/ (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[2] https://kif.info.pl/rekomendacja-pracy-indywidualnej-z-pacjentami/ (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[3] Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 31 marca 2020 r. w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu epidemii https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200000566/O/D20200566.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[4] Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 26 listopada 2020 r. https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200002091/O/D20202091.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[5] Rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 21 grudnia  2020 r. https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200002316/O/D20202316.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[6] Ustawa z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20150001994/U/D20151994Lj.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[7] https://prod5.assets-cdn.io/event/5506/assets/8396540742-9ea81bca5f.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[8] https://kif.info.pl/telerehabilitacja-w-czasie-epidemii/ (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[9]https://www.politykazdrowotna.com/52040,telerehabilitacja-hybrydowa-nowy-standard-opieki-kardiologiczne (ostatno dostęp: 06.01.2021)
[10] Zalecenia diagnostyki i terapii zakażeń SARS-CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych z dnia 13 października 2020.
[11] Wytyczne PAHO. Rehabilitation considerations during the COVID-19 outbreak.
[12] Schweickert WD, Pohlman MC, Pohlman AS, et al. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial[J]. Lancet, 2009. 373(9678):1874-1882
[13]https://kif.info.pl/file/2020/03/Zalecenia-do-prowadzenia-fizjoterapii-doros%C5%82ych-pacjent%C3%B3w-z-COVID-19.pdf (ostatno dostęp: 06.01.2021)
[14] Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. Recommendations for respiratory rehabilitation of COVID-19 in adult. 2020, 3, 43(0):E029, doi: 10.3760/cma.j.cn112147-20200228-00206.
[15]https://extranet.who.int/iris/restricted/bitstream/handle/10665/333818/WHO-EURO-2020-855-40590-54773-pl.pdf?sequence=2&isAllowed=y (ostatno dostęp: 06.01.2021)
[16]Ustawa z dnia 9 listopada 2018 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20180002219/T/D20182219L.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[17] Ustawa z dnia 9 grudnia 2020 r. o zmianie ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych oraz niektórych innych ustaw https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/download.xsp/WDU20200002255/O/D20202255.pdf (ostatni dostęp: 06.01.2021)
[18] https://kif.info.pl/informacje/komunikat-w-sprawie-tzw-tarczy-branzowej/ (ostatni dostęp: 06.01.2021)

Rok 2020 – rok pod znakiem Webinarów SFP!

Mijający 2020 rok nie był dla nas wszystkich łatwy. Choć trudne czasy jeszcze się nie skończyły, w pewien sposób nauczyliśmy się w nich funkcjonować i wykorzystywać pojawiające się szanse i możliwości, przekuwając je w korzyści. Najlepszym tego przykładem są realizowane przez nas webinary – szkolenia w formule online, które pozwalają zdobywać wiedzę i umiejętności bez wychodzenia z domu! 

W okresie od kwietnia do grudnia 2020 roku zorganizowaliśmy w sumie aż 63 webinary, w których wzięło udziałblisko 4 tysiące fizjoterapeutów!Wysoka frekwencja dotyczyła nie tylko premierowych wystąpień na żywo. Sporą widownię przyciągały także powtórki wyemitowane podczas wakacji, dające szansę zapoznać się z materiałem wszystkim tym, którzy nie mogli pojawić się na premierze.

Które szkolenia cieszyły się największym zainteresowaniem?

Średnio, każdą z naszych premier śledziło „na żywo” ponad 100 osób, a najwięcej uczestników odnotowaliśmy na szkoleniach: 

  1. Webinar „Fizjoterapia stomatognatyczna w świetle przyszłych specjalizacji kierunkowych” prowadzony przez dr Małgorzatę Kulesa-Mrowiecką (214 uczestników).
  2. Webinar „Skolioza idiopatyczna – cele fizjoterapii i gorsetowanie” prowadzony przez dr Agnieszkę Stępień, Wojciecha Sieteskiego oraz Krzysztofa Nowaka (118 uczestników).
  3. Webinar „Szyjnopochodne bóle głowy w praktyce fizjoterapeuty” prowadzony przez Ernesta Wiśniewskiego (178 uczestników).

W jaki sposób można uzyskać dostęp do naszych webinarów?

Wszystkie „premiery” webinarów są w pierwszej kolejności dostępne – całkowicie bezpłatnie – dla członków Stowarzyszenia Fizjoterapia Polska. W ciągu roku pojawiło się też kilka szkoleń otwartych, które były dostępne również dla osób spoza naszego Stowarzyszenia. Jak się później okazało, zachęciło to wielu fizjoterapeutów oraz studentów do rejestracji i dołączenia w poczet członków SFP. 

Przed nami kolejny rok intensywnej pracy i obiecujemy, że będzie się dużo i dobrze działo!Na styczeń zaplanowaliśmy serie powtórek, a już od lutego startujemy z premierami. 
Nie zabraknie niespodzianek oraz ciekawych tematów! 

Czekamy również na Wasze propozycje – czego chcielibyście dowiedzieć się podczas kolejnych szkoleń? A może masz pomysł na swój autorski webinar? 
Napisz do nas: 
biuro@fizjoterapeuci.org

X